2018年9月19日 星期三
2017年5月5日 星期五
醫事審議委員會
最近看到一報導：
1，12次產檢看不出只有左腳 法官判醫師免賠
（ http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170414/1097581/ )
2，12次產檢未發現女嬰缺手腳 婦人向醫求償816萬敗訴
（ http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=243091 ）
以個人走過醫療訴訟的經驗，醫療訴訟根本就是醫審會在判案。法官趕著結案都來不及了，對於醫審會的說明可以說是照單全收。
醫審會我是把他視為太上法院。因為法院判決書還能看到審判法官是誰，至少新聞還能去追到底是否為恐龍法官。醫審會就不用了，給意見（其實就是判決）完全不用署名，不用負責！
話說回來，法官判案，不管審判品質如何好像也自己不用負責，別人也沒輒，因為審判獨立！？ 所以就走過法院的經驗，我把法官定義成良心事業。
之前搜尋判決書時，婦產科類訴訟泰半都是超音波相關的爭議。但是醫審會的簡介邏輯看來是：只要醫生有使用這項工具，就是符合醫療常規。它幾乎不會處理“超音波解讀”這部分有沒有失誤；只要有用超音波，他的結論就是符合醫療常規。當然，一定會搭配超音波檢查不是100%準確。
不就是因為無法100%準確，才需要用其他手法協助。現在又因為不是100%準確，只要有進行超音波，其他都不用做，就符合醫療常規！
幸好還是有醫生不僅是照“醫療常規”！
新膝望 - 退化性膝關節炎
嘉義大林慈濟醫院膝關節中心呂紹睿主任
（ https://www.youtube.com/watch?v=1S3Y8xW_tK8）
這才是醫生，不是照著“醫療常規”忙著看診，賺錢！
1，12次產檢看不出只有左腳 法官判醫師免賠
（ http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170414/1097581/ )
2，12次產檢未發現女嬰缺手腳 婦人向醫求償816萬敗訴
（ http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=243091 ）
以個人走過醫療訴訟的經驗，醫療訴訟根本就是醫審會在判案。法官趕著結案都來不及了，對於醫審會的說明可以說是照單全收。
醫審會我是把他視為太上法院。因為法院判決書還能看到審判法官是誰，至少新聞還能去追到底是否為恐龍法官。醫審會就不用了，給意見（其實就是判決）完全不用署名，不用負責！
話說回來，法官判案，不管審判品質如何好像也自己不用負責，別人也沒輒，因為審判獨立！？ 所以就走過法院的經驗，我把法官定義成良心事業。
之前搜尋判決書時，婦產科類訴訟泰半都是超音波相關的爭議。但是醫審會的簡介邏輯看來是：只要醫生有使用這項工具，就是符合醫療常規。它幾乎不會處理“超音波解讀”這部分有沒有失誤；只要有用超音波，他的結論就是符合醫療常規。當然，一定會搭配超音波檢查不是100%準確。
不就是因為無法100%準確，才需要用其他手法協助。現在又因為不是100%準確，只要有進行超音波，其他都不用做，就符合醫療常規！
幸好還是有醫生不僅是照“醫療常規”！
新膝望 - 退化性膝關節炎
嘉義大林慈濟醫院膝關節中心呂紹睿主任
（ https://www.youtube.com/watch?v=1S3Y8xW_tK8）
這才是醫生，不是照著“醫療常規”忙著看診，賺錢！
2016年4月1日 星期五
求子和訴訟都是漫漫長路....
都2016年的愚人節了,這2013年8月發生的事情,現在民事訴訟還在進行中!
簡單tag一下:
1)醫師要慎選!至少,已經有不良紀錄的,就別碰了!這可高貴且有時間成本的療程.
1)醫師要慎選!至少,已經有不良紀錄的,就別碰了!這可高貴且有時間成本的療程.
1)醫師要慎選!至少,已經有不良紀錄的,就別碰了!這可高貴且有時間成本的療程.
2)萬一,萬一,萬一,有爭議的話,一定要盡可能提刑事訴訟!
3)單民事的話,漫漫長路,而且錢能解決的都好辦.大醫院也有法律單位跟您慢慢耗.醫師個人完全沒有後顧之憂,如常地看診,教書!
2015年8月6日 星期四
令人遺憾！無解！看來還是會再發生！只是能否發現而已！
一，邏輯上來分析：
一個手術，若沒有疏失，也沒有改善行為，那表示：
這種結果，不是第一次發生，也不會是最後一次。
二，換句話說：
（１）找黃泓淵 先生進行人工生殖，當他判定無可能發育而進行流產手術的話，很有可能他會順便把能發育的胚胎一併刮除。
（Ａ）因為這件事情就發生在我們身上。
（Ｂ）黃 先生行醫多年，我們應該不是第一位受害者。
（Ｃ）因為黃 先生沒有任何改善行為，且繼續行醫，後續可能會再發生。
（＊）但您可能不會發現，除非您的小生命，能和我們一樣，幸運/不幸地躲過這人工流產。
（２）找黃泓淵先生進行流產手術時，他沒有能力判斷手術有無清除完畢。您得等回診時，才能確認。
（Ａ）因為這件事情就發生在我們身上。
（Ｂ）黃 先生行醫多年，我們應該不是第一位受害者。
（Ｃ）因為黃 先生沒有任何改善行為，且繼續行醫，後續可能會再發生。
（＊）但您可能不會發現，除非您的小生命，能和我們一樣，幸運/不幸地躲過這人工流產，而且能繼續發育。
三，要如何避免這些事情發生呢？
（１）黃 先生不要繼續執業。
可能性不大，除非賺夠了。
（２）黃 先生繼續執業，但是禁止從事人工生殖，人工流產等事項。
可能性不大，因為他自認沒有疏失，只是沒看到而已，沒什麼！
（３）別主動找黃 先生看診。
求診人數還是很多。
令人遺憾！無解！看來還是會再發生！只是能否發現而已！
2015年3月7日 星期六
2014年11月7日 星期五
乌龙！长庚医院生殖医学中心（关键字：误诊 长庚 黄泓渊 主任 不孕 纠纷 生殖中心 调解）！
关键字：误诊长庚 黄泓渊 主任 不孕 生殖中心 纠纷 调解 by translate.google.com
先生缘，病人福。
遇到好医师要有缘分。
祝福您！
我們夫妻倆在長庚生殖醫學中心進行了五次的人工生殖療程。在這次事件之前，我們很信任這位醫生，僅民國101及102兩個年度，在長庚就花費了新台幣293,251元。但最後這事件及後續院方的處理態度，則是我們無法接受的。
分享這經驗的主要目的，是希望大家不要遇到我們這樣的慘痛經驗。畢竟不孕（想生小孩）並不是病，健保沒有給付。當您決定要自費（而且金額不低）求助時，您是需要多方打聽的。您絕對有權利選擇技術能力相對較好；風險相對較低的醫療單位。
【写在前面】
(1)這案子，我們走了長庚院內的申訴流程（2014/04/26）、衛生局的管道（2014/05/07），都沒有得到一個合理的說法。此Blog內容提到均為事實，大家可以向醫院查證，或是留言、寫email（cgmh.hong@gmail.com）給我。
(2)一件不幸，連醫師自己事後都很驚訝的事件，在沒有找出真因和避免措施前，是絕對有可能再度發生的。
逻辑上，我推论之前也发生过！
实务上，希望您不是下一个！
（3）我也同意超音波检查一定有其限制但是专职不孕症的医师：
(a)在懷孕初期，子宮還不大的狀況下，竟然沒辦法藉由超音波觀察到胚胎的存在與否。
(b)在進行流產手術時，取出了事後認為可能遮蔽胚胎的血塊後，竟然也沒能發現子宮內還有一胚胎？得等兩周後有心跳了，才驚訝地發現！胚囊也因流產手術而開始出血了。
個人建議，有解讀缺失經歷的單位、醫師，大家能閃就盡量閃。畢竟整個療程花費不貲，您至少是可以選擇沒有誤判、漏判經驗的。
【时间简表】
这次的人工试管惊奇事件发生在2013年：
胚胎周数事件
二周08/01植入四个胚胎
四周08/15验孕，有怀孕
七周09/04心跳观察，无心跳
09/05流产手术
九周09/18术后观察，医师惊讶地发现有心跳的胚囊（伴随出血）
十一周10/14大量出血并破水，就近马偕急诊，后续住院治疗十六日
十八周11/19因兩個多月不斷的流血，血紅素指數掉到6點多。羊水明顯不足。赴馬偕住院，先行輸血後進行引產手術
【两大疑点】
在院內和衛生局申訴時，我們提出了很多問題。但長庚的回覆無法說服我們。在這分享不是來找答案，是來述說經驗，希望後人不會遇到。
以下，仅提出两点说明：
（一）流产手术失败
9/4發現胚胎無心跳後，醫生當時的說法是：有可能大出血；而且胚胎看來是不會再發育了。我們當下最想聽到的答案當然是：有些胚胎發育會較慢，可以等看看。不過醫生很確定的說，不會。當時，基於信任，隔天就安排流產手術了。
若是擔心母體大出血，並且急於隔天進行手術，那勢必要將該移除的胚胎、組織等清除乾淨。那為何兩周後，竟然還發現有心跳的胚囊；而且已經伴隨出血。導致後續一連串的羊膜破洞、住院治療、失血、輸血，最後於第十八周引產。這期間的身心煎熬，就是因為流產手術沒完全。
2014/05/07在衛生局協調時，我們質疑醫師在進行流產手術時，理應確認清除乾淨否。爲何取出他認為會遮蔽胚胎的血塊時，仍然沒看這個胚胎。
这医师就回答三个字：没看到！
（二）為了無心跳的胚胎而進行流產手術；結果手術後兩周後發現有心跳的胚囊。
很神奇吧，令人惊讶吧！医师自己也很惊讶，很意外。
就这问题点，医师事后就只说明了：
（一）流产手术前：可能是血块遮蔽，甚至包住，所以没看到！
如果醫師在事後說得很合理、很自然、很可能，那表示之前就應該注意這種可能性了。畢竟，植入四個受精卵的是同一位醫師啊。如果明知道很可能被血塊遮蔽，超音波無法看到。那為何沒進行任何其他檢測來協助判斷？有沒有懷孕、單胞胎、多胞胎難道一定要等到有心跳，而且子宮內要很乾淨才能辨別？沒有其他方法？
2014年5月7日在卫生局协调时，医师回答：没有！
（二）流产手术时：如前述，三个字：没看到！
一個小生命能發育到有心跳，一定不是無中生有的。一定要等到已經在子宮內發育九周後伴隨心跳才能觀察到！？
哇，好大的风险，这样的技术水准竟然可以在长庚任职不孕症科主任？！
今天，是我們無緣的子女沒在流產手術時被處理掉，才讓整個烏龍事件曝光。試想：如果在流產手術時就被處理掉了，那我們夫妻可能還會繼續去長庚努力，繼續進行這高風險、高費用的人工生殖療程。
【后记】
我看完法院一些判例後，很遺憾的發現，若是因為沒看到而做錯醫療判斷，很可能是沒罪的。（生活上，某甲沒看見某乙而撞死某乙，可是有責的！）所以，我也就了解了：為何這醫師的說詞很簡單：沒看到！在第九週前的多次的檢查，甚至流產手術時，都沒看到我們這無緣的子女。
没看到就没事了？
应注意，能注意，未注意？
疏失？俟法院判决，无能，我下的结论。
先生缘，病人福。
遇到好医师要有缘分。
祝福您！
先生缘，病人福。
遇到好医师要有缘分。
祝福您！
我們夫妻倆在長庚生殖醫學中心進行了五次的人工生殖療程。在這次事件之前，我們很信任這位醫生，僅民國101及102兩個年度，在長庚就花費了新台幣293,251元。但最後這事件及後續院方的處理態度，則是我們無法接受的。
分享這經驗的主要目的，是希望大家不要遇到我們這樣的慘痛經驗。畢竟不孕（想生小孩）並不是病，健保沒有給付。當您決定要自費（而且金額不低）求助時，您是需要多方打聽的。您絕對有權利選擇技術能力相對較好；風險相對較低的醫療單位。
【写在前面】
(1)這案子，我們走了長庚院內的申訴流程（2014/04/26）、衛生局的管道（2014/05/07），都沒有得到一個合理的說法。此Blog內容提到均為事實，大家可以向醫院查證，或是留言、寫email（cgmh.hong@gmail.com）給我。
(2)一件不幸，連醫師自己事後都很驚訝的事件，在沒有找出真因和避免措施前，是絕對有可能再度發生的。
逻辑上，我推论之前也发生过！
实务上，希望您不是下一个！
（3）我也同意超音波检查一定有其限制但是专职不孕症的医师：
(a)在懷孕初期，子宮還不大的狀況下，竟然沒辦法藉由超音波觀察到胚胎的存在與否。
(b)在進行流產手術時，取出了事後認為可能遮蔽胚胎的血塊後，竟然也沒能發現子宮內還有一胚胎？得等兩周後有心跳了，才驚訝地發現！胚囊也因流產手術而開始出血了。
個人建議，有解讀缺失經歷的單位、醫師，大家能閃就盡量閃。畢竟整個療程花費不貲，您至少是可以選擇沒有誤判、漏判經驗的。
【时间简表】
这次的人工试管惊奇事件发生在2013年：
胚胎周数事件
二周08/01植入四个胚胎
四周08/15验孕，有怀孕
七周09/04心跳观察，无心跳
09/05流产手术
九周09/18术后观察，医师惊讶地发现有心跳的胚囊（伴随出血）
十一周10/14大量出血并破水，就近马偕急诊，后续住院治疗十六日
十八周11/19因兩個多月不斷的流血，血紅素指數掉到6點多。羊水明顯不足。赴馬偕住院，先行輸血後進行引產手術
【两大疑点】
在院內和衛生局申訴時，我們提出了很多問題。但長庚的回覆無法說服我們。在這分享不是來找答案，是來述說經驗，希望後人不會遇到。
以下，仅提出两点说明：
（一）流产手术失败
9/4發現胚胎無心跳後，醫生當時的說法是：有可能大出血；而且胚胎看來是不會再發育了。我們當下最想聽到的答案當然是：有些胚胎發育會較慢，可以等看看。不過醫生很確定的說，不會。當時，基於信任，隔天就安排流產手術了。
若是擔心母體大出血，並且急於隔天進行手術，那勢必要將該移除的胚胎、組織等清除乾淨。那為何兩周後，竟然還發現有心跳的胚囊；而且已經伴隨出血。導致後續一連串的羊膜破洞、住院治療、失血、輸血，最後於第十八周引產。這期間的身心煎熬，就是因為流產手術沒完全。
2014/05/07在衛生局協調時，我們質疑醫師在進行流產手術時，理應確認清除乾淨否。爲何取出他認為會遮蔽胚胎的血塊時，仍然沒看這個胚胎。
这医师就回答三个字：没看到！
（二）為了無心跳的胚胎而進行流產手術；結果手術後兩周後發現有心跳的胚囊。
很神奇吧，令人惊讶吧！医师自己也很惊讶，很意外。
就这问题点，医师事后就只说明了：
（一）流产手术前：可能是血块遮蔽，甚至包住，所以没看到！
如果醫師在事後說得很合理、很自然、很可能，那表示之前就應該注意這種可能性了。畢竟，植入四個受精卵的是同一位醫師啊。如果明知道很可能被血塊遮蔽，超音波無法看到。那為何沒進行任何其他檢測來協助判斷？有沒有懷孕、單胞胎、多胞胎難道一定要等到有心跳，而且子宮內要很乾淨才能辨別？沒有其他方法？
2014年5月7日在卫生局协调时，医师回答：没有！
（二）流产手术时：如前述，三个字：没看到！
一個小生命能發育到有心跳，一定不是無中生有的。一定要等到已經在子宮內發育九周後伴隨心跳才能觀察到！？
哇，好大的风险，这样的技术水准竟然可以在长庚任职不孕症科主任？！
今天，是我們無緣的子女沒在流產手術時被處理掉，才讓整個烏龍事件曝光。試想：如果在流產手術時就被處理掉了，那我們夫妻可能還會繼續去長庚努力，繼續進行這高風險、高費用的人工生殖療程。
【后记】
我看完法院一些判例後，很遺憾的發現，若是因為沒看到而做錯醫療判斷，很可能是沒罪的。（生活上，某甲沒看見某乙而撞死某乙，可是有責的！）所以，我也就了解了：為何這醫師的說詞很簡單：沒看到！在第九週前的多次的檢查，甚至流產手術時，都沒看到我們這無緣的子女。
没看到就没事了？
应注意，能注意，未注意？
疏失？俟法院判决，无能，我下的结论。
先生缘，病人福。
遇到好医师要有缘分。
祝福您！
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